Підготовка до великої онкологічної операції: чек-лист за 2 тижні
Професор Сергій Сушков, хірург-онколог (Харків)
Велика онкологічна операція — це марафон, до якого організм має підійти в найкращій можливій формі. Два тижні перед госпіталізацією — час, коли пацієнт і родина можуть реально вплинути на результат: знизити ризик ускладнень, прискорити відновлення, уникнути скасування операції в останній момент. Нижче — практичний чек-лист, який я даю своїм пацієнтам.
За 14–10 днів: документи та обстеження
Зберіть повний пакет документів:
- Висновок гістології + самі скельця/блоки (їх можуть запросити на перегляд).
- Диски або посилання на КТ/МРТ/PET-CT — не лише текстові висновки.
- Виписки зі стаціонарів, протоколи попередніх операцій і хіміотерапії.
- Список усіх препаратів, які ви приймаєте, із дозами.
Завершіть передопераційне обстеження за списком вашого хірурга. Зазвичай це: загальний і біохімічний аналіз крові, коагулограма, група крові та резус, ЕКГ, флюорографія або КТ грудної клітки, консультація анестезіолога. Якщо вам більше 60 років або є серцево-судинні захворювання — імовірно, знадобиться висновок кардіолога та ЕхоКГ.
За 10–7 днів: ліки — критичний пункт
Це найчастіша причина скасування операцій в останній день. Обговоріть із хірургом кожен препарат:
- Аспірин, клопідогрел (Плавікс) — зазвичай скасовують за 5–7 днів. Але не можна скасовувати самостійно, якщо у вас стент у коронарній артерії — рішення ухвалює кардіолог разом із хірургом.
- Антикоагулянти (варфарин, ксарелто, еліквіс) — схема «мосту» підбирається індивідуально.
- Метформін — скасовують за 24–48 годин до операції.
- Гормони щитоподібної залози, препарати від тиску — найчастіше продовжують, уранці в день операції — з ковтком води. Але це має підтвердити анестезіолог.
- БАДи, риб'ячий жир, часник, женьшень, гінкго — скасувати за 7 днів: багато з них впливають на згортання крові.
За 7–3 дні: готуємо тіло до навантаження
Харчування. Жодних дієт «для схуднення» перед операцією. Потрібен білок: 1,2–1,5 г на кг ваги на день (м'ясо, риба, яйця, сир, бобові). Білок — головний будівельний матеріал для загоєння. Якщо апетит поганий або ви втратили більше 10% ваги — скажіть хірургові: можливо, потрібна нутритивна підтримка (спеціальні суміші) уже зараз.
Куріння. Кинути хоча б за 2 тижні до операції знижує ризик легеневих ускладнень і проблем із загоєнням рани. Ідеально — за 4–8 тижнів, але навіть 2 тижні краще, ніж нічого.
Алкоголь. Повна відмова мінімум за 2 тижні. Алкоголь впливає на печінку, згортання крові та взаємодію з наркозом.
Рух. Ходіть 30–40 хвилин на день. Це «тренування» серця і легень перед стресом. Дихальна гімнастика (надування повітряної кульки, дихання із затримкою) зменшує ризик післяопераційної пневмонії.
Зуби. Якщо є каріозні зуби або запалені ясна — сануйте до операції. Осередок інфекції в роті — джерело післяопераційних ускладнень.
За 2–1 день: фінальні приготування
- Підтвердіть дату госпіталізації та час останнього прийому їжі (зазвичай легка вечеря не пізніше 20:00, вода — до 6 ранку; точні правила дасть анестезіолог).
- Підготуйте сумку: документи, халат, капці, засоби гігієни, компресійні панчохи (якщо призначені), окуляри/слуховий апарат, зарядка для телефона.
- Домовтеся з родиною, хто буде на зв'язку в день операції та хто допоможе в перші дні після виписки.
- Виспіться. У разі сильної тривоги не соромтеся сказати анестезіологу — є безпечні препарати напередодні операції.
Червоні прапорці: коли операцію можуть відкласти
Повідомте хірурга негайно, якщо за кілька днів до операції з'явилися:
- Температура вище 37,5 °C, кашель, нежить, біль у горлі.
- Загострення хронічних хвороб (стрибки тиску, цукру).
- Висипання або гнійнички в зоні майбутнього розрізу.
- Діарея або блювання.
Операція, відкладена на тиждень через застуду, — це не катастрофа. Операція, проведена на тлі інфекції, — реальний ризик тяжких ускладнень.
Питання, які варто поставити хірургові заздалегідь
- Який обсяг операції планується і який варіант — запасний?
- Скільки приблизно триватиме операція і скільки днів я проведу в стаціонарі?
- Чи потрібна мені спеціальна підготовка кишечника?
- Що буде з моїми постійними ліками в день операції?
- Коли і чим я зможу їсти після операції?
Що я можу зробити для вас
Якщо ви готуєтеся до великої операції і хочете переконатися, що нічого не упущено — надішліть мені ваш список обстежень і призначень. Я перевірю, чи все враховано, і підкажу, які питання поставити вашій команді.
Контакти для зв'язку:
- WhatsApp / Telegram: +380 67 570 79 49
- Email: ssvnauka@ukr.net
- Сайт: https://ssvnauka.net
Інформація в статті має ознайомчий характер і не замінює очну консультацію лікаря. План підготовки до операції завжди індивідуальний і визначається лікувальною командою.